Introduction
L’idée de « calories in, calories out » repose sur une vision simpliste de la physiologie humaine. Si vous réduisez votre apport calorique, votre corps devrait logiquement compenser en utilisant ses réserves d’énergie, principalement sous forme de graisse. Pourtant, la réalité est bien plus complexe. Dès que vous modifiez votre régime alimentaire, votre corps s’ajuste pour maintenir son équilibre énergétique. Ces ajustements incluent une diminution du métabolisme de base et une augmentation de l’appétit, rendant la perte de poids plus difficile au fil du temps.
Les mécanismes du plateau
Kevin Hall a démontré, à l’aide de modèles mathématiques avancés, que ces mécanismes sont une réponse naturelle à la réduction calorique. Ces modèles intègrent des variables telles que la composition corporelle, l’activité hormonale et les fluctuations du métabolisme. Par exemple, lorsque vous perdez du poids, votre masse corporelle diminue, ce qui réduit mécaniquement la quantité d’énergie nécessaire pour maintenir vos fonctions vitales. En parallèle, votre corps active des mécanismes de survie, comme la réduction de la dépense énergétique et l’augmentation des signaux de faim, pour préserver ses réserves.
Le plateau de perte de poids survient lorsque l’équilibre entre les calories dépensées et les calories consommées est atteint, malgré un apport calorique réduit. Deux mécanismes principaux expliquent ce phénomène :
- La réduction de la dépense énergétique totale : La perte de poids entraîne une diminution de la dépense énergétique quotidienne, car le métabolisme de base diminue proportionnellement à la masse corporelle. De plus, le corps s’adapte en devenant plus efficace, c’est-à-dire qu’il dépense moins d’énergie pour accomplir les mêmes tâches.
- L’augmentation de l’appétit : À mesure que le poids diminue, les niveaux de leptine – une hormone qui signale la satiété – chutent, tandis que ceux de la ghréline – une hormone stimulant l’appétit – augmentent. Ces signaux incitent à manger davantage, même si les besoins énergétiques sont réduits. Ces mécanismes expliquent pourquoi la sensation de faim peut devenir insoutenable après plusieurs mois de déficit calorique.
Ces réponses biologiques, bien qu’essentielles pour la survie dans des conditions de famine, compliquent considérablement les efforts de perte de poids dans un environnement où la nourriture est abondante.
Analyse des différentes interventions pour la perte de poids
Méthodologie de l’étude
L’étude de Kevin Hall s’appuie sur un modèle mathématique validé pour simuler les trajectoires de perte de poids et comprendre les mécanismes sous-jacents des plateaux. Ce modèle intègre deux paramètres essentiels : la force de l’intervention (P(t)), qui mesure l’intensité de la réduction calorique, et la rétroaction de l’appétit (k), qui représente l’augmentation de la faim en réponse à la perte de poids. Ces paramètres ont été ajustés en fonction des données de quatre interventions principales : restriction calorique, semaglutide, tirzepatide et chirurgie bariatrique.
Réponses